La diversification menée par l'enfant

Certains parents font le choix de la Diversification Menée par l’Enfant (DME). Cette méthode, d’origine anglo-saxonne (le terme original est “baby-led weaning”), repose sur les principes suivants : dès 6 mois révolus, l’enfant est assis à la table familiale et se voit proposer les mêmes aliments que le reste de la famille avec toutefois une adaptation des textures. L’enfant choisit le ou les aliments qu’il souhaite manger ainsi que les quantités. La cuillère n’est pas proposée pour ce temps de repas. Les textures évoluent avec l’âge et les capacités de mastication et de déglutition de l’enfant.

LES PREREQUIS  ET PRINCIPES A RESPECTER POUR LA MISE EN PLACE DE LA DME

• Le bébé doit montrer un intérêt pour la nourriture 

• Sur le plan moteur, il doit pouvoir tendre la main, attraper les morceaux et les porter à sa bouche

• Il doit pouvoir également se tenir assis avec appui et être installé bien droit dans sa chaise (à 90 degrés)

• Il doit être sous la surveillance permanente d’un adulte tout au long du repas. 

LA DME : AVANTAGES ET INCONVENIENTS 

La DME ne fait pas l’unanimité en raison de l’absence de données scientifiques solides sur l’absence de risques de cette  méthode, notamment d’un point de vue nutritionnel. Parmi les risques identifiés, on note les carences en fer, zinc et différents nutriments ainsi qu’un excès de protéines, graisses saturées, sel et sucre. 

Par ailleurs, la Société Française de Pédiatrie considère qu’il n’y a pas de bénéfice à utiliser la DME au regard des recommandations nutritionnelles actuelles. La question des risques de fausse-route et d’étouffement avec la DME n’a pas été tranchée par la littérature à ce jour. Il n’est donc pas possible d’avoir une position tranchée sur ce point.

Toutefois, il est admis que la DME présente certains avantages : 

• • Une amélioration du comportement alimentaire du fait de l’introduction précoce des morceaux

  • Un partage des repas à la table familiale

  • Un enfant plus autonome et acteur de son repas avec notamment une meilleure régulation de l’appétit

  • Une alimentation “maison” et  des produits frais préférés aux aliments transformés

  • Une amélioration des compétences masticatoires

  • Une amélioration de la motricité et du tonus. 

Dans les faits, les principes de la DME peuvent ne pas être appliqués strictement et n’interdisent pas de proposer des purées au bébé . Par ailleurs, certaines études proposent de combiner approche classique et DME pour permettre à la fois à l’enfant de gagner en autonomie et aux parents de garder une participation active au repas du bébé.

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